Indikationen und Ziele^[1]

Indikationen

Eine kardiovaskuläre Rehabilitation ist indiziert gemäss SCPRS (Swiss Working Group for Cardiocascular Prevention, Rehabilitation and Sports Cardiology):

• Nach einer akuten Herzerkrankung: nach Herzinfarkt oder akutem Koronarsyndrom mit oder ohne kathetertechnischem Eingriff
• Bei stabiler KHK mit oder ohne St. n. Katheterintervention
• Nach Operationen am Herzen und an den Gefässen
• Beim Vorhandensein multipler Risikofaktoren (z.B. metabolisches Syndrom mit oder ohne chronische Herzkrankheit)
• Bei anderen Herz-Kreislauf-Krankheiten, deren Verlauf durch Rehabilitation günstig beeinflusst wird (z.B. Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen, ICD)

Ziele

• Risikostratifizierung für Rezidive im weiteren Verlauf
• Umsetzung einer adäquaten medikamentösen Sekundärprophylaxe
• Information über Krankheit (Diagnostik und Therapie) und Risikofaktoren
• Rekonditionierung nach Immobilisierung
• Korrektur eines vorbestehenden Bewegungsmangels
• Bewegungsprogramm als Vehikel für Lebensstilveränderungen
• Aneignung eines gesunden Lebensstils
• Ernährungsberatung
• Stressbewältigung
• Raucherentwöhnung

Ambulant/stationär

Für eine ambulante Rehabilitation sprechen

• Wohnortnähe
• Möglicher Einbezug von Angehörigen
• Durchführung abgestuft über längere Zeit
• Teilzeit-Berufstätigkeit möglich

Für eine stationäre Rehabilitation sprechen

• Komplikationsreicher Verlauf
• Ausgeprägte Co-Morbiditäten (Begleiterkrankungen)
• Frühpostoperativer Eintritt erwünscht
• Erhöhter Pflegebedarf
• Intensive medizinische Überwachung und Kontrollen nötig
• Milieuwechsel angezeigt
• Fehlende Betreuung zu Hause

Anmeldung zur AKR

Vor Antritt einer AKR sind sowohl eine Ergometrie als auch eine Kostengutsprache nötig. Die Kostengutsprache wird seitens der AKR-Administration nach Anmeldung – parallel zum Aufgebot des Patienten – eingeholt.

• Anmeldung von stationär (KSSG intern): Wenn AKR geplant ist, zwingend vor Austritt eine Ergometrie mit dem Auftragsplugin «Ergo vor AKR (stationär)» via Medfolio Auftragsplugin anmelden. Anmeldung bitte schon während Hospitalisation, damit die Kostengutsprache erfolgen kann.
• Anmeldung von extern stationär/ambulant: Adressat für sämtliche Patientenunterlagen ist ausschliesslich das Sekretariat Kardiologie/AKR: kardiologie@kssg.ch (Betreff: AKR). Vorhandenen, aktuellen Ergometriebericht senden oder auf der Anmeldung vermerken, dass die Eintritts-Ergometrie am KSSG durchgeführt werden soll.

Inhalt des Therapieprogrammes

• Das Programm dauert in der Regel 9–12 Wochen und findet jeweils an 3 Nachmittagen pro Woche statt (Montag, Mittwoch, Freitag).
• 2×/Woche Ausdauer- und Krafttraining MTT (Medizinische Trainingstherapie)
• 1×/Woche Wanderung, begleitet durch Physiotherapie und Arzt
• 1×/Woche Informationsvortrag zu diversen Themen
• 1×/Woche Entspannungsübungen

Dr. Marc Buser
Kim Denise Gebhardt