{"id":160,"date":"2020-09-21T14:23:23","date_gmt":"2020-09-21T12:23:23","guid":{"rendered":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/"},"modified":"2025-04-11T09:15:07","modified_gmt":"2025-04-11T07:15:07","slug":"icd-und-crt","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/","title":{"raw":"ICD und CRT","rendered":"ICD und CRT"},"content":{"raw":"<h1>ICD (implantable cardioverter defibrillator)<\/h1>\r\n<h2>Allgemeine Bemerkungen<\/h2>\r\n<ul>\r\n \t<li><span class=\"tight\">Generell pectoral links implantiert (selten rechts, hier ung\u00fcnstiger Schockpfad)<\/span><\/li>\r\n \t<li>Subkutane ICD Systeme ohne transven\u00f6se Elektrode liegen zwischen M. serratus anterior und M. latissimus dorsi unter der rechten Achsel<\/li>\r\n \t<li><span class=\"tight\">Die Tachy-Funktion des ICD kann mit einem Magneten, der auf das ICD-Aggregat gelegt wird, unterdr\u00fcckt werden (z.B. beim elektrischen Sturm)<\/span><\/li>\r\n \t<li><span class=\"tight\">Die Defibrillationsenergie liegt zwischen 30 und 40 Joules und kann wegen des Hautwiderstandes des Patienten <strong>andere Personen nicht elektrisieren<\/strong><\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h2>Indikation<\/h2>\r\n<h3>Prim\u00e4rprophylaxe<\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li>St. n. Myokardinfarkt (&gt; 40 Tage nach Infarkt) oder KHK und EF \u2264 35% unter optimaler medikament\u00f6ser Therapie (OMT) oder \u2264 40% mit anhaltender Kammertachykardie (KT) in elektrophysiologischer Untersuchung\r\n<ul>\r\n \t<li><span class=\"tight\">In seltenen F\u00e4llen kann der ICD nach Infarkt auch fr\u00fcher implantiert werden (z.B. LVEF durch Narbe schon vor Infarkt\u00a0\u2264 35%, anhaltende KTs &gt; 48 h nach Infarkt, Revaskularisation nicht m\u00f6glich)<\/span><\/li>\r\n \t<li>Bei Risikopatienten (Diskussion mit behandelndem Kardiologen) kann als Schutz bis zur ICD Implantation eine Life Vest (extern tragbarer Defibrillator) verordnet werden<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li>Dilatative Kardiomyopathie ohne reversible Ursache unter OMT mit EF \u2264 35%\r\n<ul>\r\n \t<li>Bei Risikopatienten (Besprechung mit behandelndem Kardiologen) kann eine Life Vest verordnet werden<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li>Andere Kardiomyopathien (z.B. hypertrophe Kardiopathie, arrhythmogene rechtsventrikul\u00e4re Kardiopathie, Sarkoidose) unter bestimmten Voraussetzungen<\/li>\r\n \t<li>Bestimmte Ionenkanalerkrankungen<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3>Sekund\u00e4rprophylaxe<\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li>\u00dcberlebter Herzstillstand nach Kammertachykardie (KT) oder Kammerflimmern (KF) ohne reversible Ursache<\/li>\r\n \t<li><span class=\"loose\">Anhaltende KT (&gt; 30 Sek.) ohne reversible Ursache bei struktureller Herzkrankheit (Narben)<\/span><\/li>\r\n \t<li><span class=\"tight\">Synkopen und anhaltende KT in der elektrophysiologischen Untersuchung<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h2 class=\"mceTemp\">Problemfall \u00abElektrischer Sturm\u00bb<\/h2>\r\n<h3>Definition<\/h3>\r\n<span class=\"tight\">Mehrere Schockabgaben wegen anhaltender oder rezidivierender Kammertachykardie\/-flimmer-Episoden (\u2265 3 ICD Therapien innerhalb 24 Std.)<\/span>\r\n<h3>Therapie<\/h3>\r\nAm wichtigsten ist die sofortige, sehr starke Sedation. Elektrolyte auf hochnormale Werte (Serumkalium &gt; 4 mmol\/l, evtl. Magnesium iv). Antiarrhythmikum Amiodaron (Cordarone) 150 mg langsam iv, Betablocker. Evtl. anheben der Grundfrequenz mittels PM (\u00dcberstimulation des Triggers, z.B. VES), intra-aortale Ballonpumpe, Intubation. Behebung der Ursache: myokardiale Isch\u00e4mie \u2192 Revaskularisation; Getriggerte\/fokale Arrhythmie (z.B. ventrikul\u00e4re Extrasystole, Narben-Reentry) \u2192 elektrophysiologische Untersuchung\/Ablationstherapie.\r\n<h1>CRT (cardiac resynchronization therapy)<a id=\"anker13\"><\/a><\/h1>\r\nBehandlung der Herzinsuffizienz mittels Herzschrittmachertherapie. Prinzip: Der aufgrund eines Linksschenkelblocks dyssynchrone linke Ventrikel wird durch linkslaterale epikardiale Stimulation (\u00fcber Sinus coronarius) \u00abresynchronisiert\u00bb.\r\n<h2>Indikationen<\/h2>\r\n<h3>Klasse I<\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li><span class=\"tight\">LVEF \u2264 35% und NYHA \u2265 II unter ausgebauter medikament\u00f6ser HI-Therapie, Linksschenkelblock &gt; 150ms (Klasse IA) oder 120\u2013150 ms (Klasse IB)<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h3>Klasse II<\/h3>\r\n<ul>\r\n \t<li>Gleich wie Klasse I aber Nicht-Linksschenkelblock &gt; 150 ms (Klasse IIa B) oder Nicht-Linksschenkelblock 120\u2013150 ms (Klasse IIb B)<\/li>\r\n \t<li>Permanentes Vorhofflimmern, LVEF \u2264 35% unter ausgebauter medikament\u00f6ser HI-Therapie, QRS \u2265 120 ms (Klasse IIa B).<\/li>\r\n \t<li>Permanentes Vorhofflimmern mit nicht erreichbarer medikament\u00f6ser Frequenzkontrolle und eingeschr\u00e4nkter LVEF vor AV-Knotenablation (Klasse IIa B)<\/li>\r\n \t<li>Hochprozentiges rechtsventrikul\u00e4res Pacing bei Schrittmacherpatienten mit relevant eingeschr\u00e4nkter LVEF und Herzinsuffizienz<\/li>\r\n \t<li>Patienten mit Bradykardie und hohem erwartetem ventrikul\u00e4ren Pacinganteil sowie reduzierter LVEF<\/li>\r\n<\/ul>\r\n[caption id=\"attachment_159\" align=\"alignnone\" width=\"2031\"]<img class=\"wp-image-157 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"1037\" \/> Der Algorithmus gilt nur bei vorbestehendem LSB und fixem biventrikul\u00e4rem pacing (nicht bei Algorithmen, welche intrinsische \u00dcberleitungen (Fusion pacing) zulassen).<br \/>Nach: Ammann P, Sticherling C et al. An electrocardiogram-based algorithm to detect loss of left ventricular capture during cardiac resynchronization therapy. Ann Intern Med. 2005 Jun 21;142(12 Pt 1):968-73.[\/caption]\r\n\r\n&nbsp;\r\n\r\n[caption id=\"attachment_159\" align=\"alignnone\" width=\"2034\"]<img class=\"wp-image-158 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s272-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2034\" height=\"1188\" \/> Biventrikul\u00e4rer Schrittmacher mit ICD-Elektroden im rechten Atrium, im rechten Ventrikel und in der posterolateralen Vene des Sinus coronarius (f\u00fcr LV-Stimulation)[\/caption]\r\n<h1>Management von ICD-\/CRT-D vor Operation\/Intervention mit elektromagnetischer Interferenz<\/h1>\r\n<img class=\"alignnone wp-image-159 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s273.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"1635\" \/>\r\n\r\nDr. Florian Franzeck, Prof. Dr. Peter Ammann,\r\nDr. David Altmann, Dr. Dr. Roman Brenner","rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Kapitelinhalt<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#ICD_implantable_cardioverter_defibrillator\" >ICD (implantable cardioverter defibrillator)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Allgemeine_Bemerkungen\" >Allgemeine Bemerkungen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Indikation\" >Indikation<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Primaerprophylaxe\" >Prim\u00e4rprophylaxe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Sekundaerprophylaxe\" >Sekund\u00e4rprophylaxe<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Problemfall_%C2%ABElektrischer_Sturm%C2%BB\" >Problemfall \u00abElektrischer Sturm\u00bb<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Definition\" >Definition<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Therapie\" >Therapie<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#CRT_cardiac_resynchronization_therapy\" >CRT (cardiac resynchronization therapy)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Indikationen\" >Indikationen<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Klasse_I\" >Klasse I<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Klasse_II\" >Klasse II<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/icd-und-crt\/#Management_von_ICD-CRT-D_vor_OperationIntervention_mit_elektromagnetischer_Interferenz\" >Management von ICD-\/CRT-D vor Operation\/Intervention mit elektromagnetischer Interferenz<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ICD_implantable_cardioverter_defibrillator\"><\/span>ICD (implantable cardioverter defibrillator)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Allgemeine_Bemerkungen\"><\/span>Allgemeine Bemerkungen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span class=\"tight\">Generell pectoral links implantiert (selten rechts, hier ung\u00fcnstiger Schockpfad)<\/span><\/li>\n<li>Subkutane ICD Systeme ohne transven\u00f6se Elektrode liegen zwischen M. serratus anterior und M. latissimus dorsi unter der rechten Achsel<\/li>\n<li><span class=\"tight\">Die Tachy-Funktion des ICD kann mit einem Magneten, der auf das ICD-Aggregat gelegt wird, unterdr\u00fcckt werden (z.B. beim elektrischen Sturm)<\/span><\/li>\n<li><span class=\"tight\">Die Defibrillationsenergie liegt zwischen 30 und 40 Joules und kann wegen des Hautwiderstandes des Patienten <strong>andere Personen nicht elektrisieren<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indikation\"><\/span>Indikation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Primaerprophylaxe\"><\/span>Prim\u00e4rprophylaxe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>St. n. Myokardinfarkt (&gt; 40 Tage nach Infarkt) oder KHK und EF \u2264 35% unter optimaler medikament\u00f6ser Therapie (OMT) oder \u2264 40% mit anhaltender Kammertachykardie (KT) in elektrophysiologischer Untersuchung\n<ul>\n<li><span class=\"tight\">In seltenen F\u00e4llen kann der ICD nach Infarkt auch fr\u00fcher implantiert werden (z.B. LVEF durch Narbe schon vor Infarkt\u00a0\u2264 35%, anhaltende KTs &gt; 48 h nach Infarkt, Revaskularisation nicht m\u00f6glich)<\/span><\/li>\n<li>Bei Risikopatienten (Diskussion mit behandelndem Kardiologen) kann als Schutz bis zur ICD Implantation eine Life Vest (extern tragbarer Defibrillator) verordnet werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Dilatative Kardiomyopathie ohne reversible Ursache unter OMT mit EF \u2264 35%\n<ul>\n<li>Bei Risikopatienten (Besprechung mit behandelndem Kardiologen) kann eine Life Vest verordnet werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Andere Kardiomyopathien (z.B. hypertrophe Kardiopathie, arrhythmogene rechtsventrikul\u00e4re Kardiopathie, Sarkoidose) unter bestimmten Voraussetzungen<\/li>\n<li>Bestimmte Ionenkanalerkrankungen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sekundaerprophylaxe\"><\/span>Sekund\u00e4rprophylaxe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>\u00dcberlebter Herzstillstand nach Kammertachykardie (KT) oder Kammerflimmern (KF) ohne reversible Ursache<\/li>\n<li><span class=\"loose\">Anhaltende KT (&gt; 30 Sek.) ohne reversible Ursache bei struktureller Herzkrankheit (Narben)<\/span><\/li>\n<li><span class=\"tight\">Synkopen und anhaltende KT in der elektrophysiologischen Untersuchung<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"mceTemp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Problemfall_%C2%ABElektrischer_Sturm%C2%BB\"><\/span>Problemfall \u00abElektrischer Sturm\u00bb<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definition\"><\/span>Definition<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><span class=\"tight\">Mehrere Schockabgaben wegen anhaltender oder rezidivierender Kammertachykardie\/-flimmer-Episoden (\u2265 3 ICD Therapien innerhalb 24 Std.)<\/span><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapie\"><\/span>Therapie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Am wichtigsten ist die sofortige, sehr starke Sedation. Elektrolyte auf hochnormale Werte (Serumkalium &gt; 4 mmol\/l, evtl. Magnesium iv). Antiarrhythmikum Amiodaron (Cordarone) 150 mg langsam iv, Betablocker. Evtl. anheben der Grundfrequenz mittels PM (\u00dcberstimulation des Triggers, z.B. VES), intra-aortale Ballonpumpe, Intubation. Behebung der Ursache: myokardiale Isch\u00e4mie \u2192 Revaskularisation; Getriggerte\/fokale Arrhythmie (z.B. ventrikul\u00e4re Extrasystole, Narben-Reentry) \u2192 elektrophysiologische Untersuchung\/Ablationstherapie.<\/p>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"CRT_cardiac_resynchronization_therapy\"><\/span>CRT (cardiac resynchronization therapy)<a id=\"anker13\"><\/a><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p>Behandlung der Herzinsuffizienz mittels Herzschrittmachertherapie. Prinzip: Der aufgrund eines Linksschenkelblocks dyssynchrone linke Ventrikel wird durch linkslaterale epikardiale Stimulation (\u00fcber Sinus coronarius) \u00abresynchronisiert\u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indikationen\"><\/span>Indikationen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Klasse_I\"><\/span>Klasse I<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><span class=\"tight\">LVEF \u2264 35% und NYHA \u2265 II unter ausgebauter medikament\u00f6ser HI-Therapie, Linksschenkelblock &gt; 150ms (Klasse IA) oder 120\u2013150 ms (Klasse IB)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Klasse_II\"><\/span>Klasse II<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Gleich wie Klasse I aber Nicht-Linksschenkelblock &gt; 150 ms (Klasse IIa B) oder Nicht-Linksschenkelblock 120\u2013150 ms (Klasse IIb B)<\/li>\n<li>Permanentes Vorhofflimmern, LVEF \u2264 35% unter ausgebauter medikament\u00f6ser HI-Therapie, QRS \u2265 120 ms (Klasse IIa B).<\/li>\n<li>Permanentes Vorhofflimmern mit nicht erreichbarer medikament\u00f6ser Frequenzkontrolle und eingeschr\u00e4nkter LVEF vor AV-Knotenablation (Klasse IIa B)<\/li>\n<li>Hochprozentiges rechtsventrikul\u00e4res Pacing bei Schrittmacherpatienten mit relevant eingeschr\u00e4nkter LVEF und Herzinsuffizienz<\/li>\n<li>Patienten mit Bradykardie und hohem erwartetem ventrikul\u00e4ren Pacinganteil sowie reduzierter LVEF<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_159\" aria-describedby=\"caption-attachment-159\" style=\"width: 2031px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-157 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"1037\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1.jpg 2031w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1-300x153.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1-1024x523.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1-768x392.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1-1536x784.jpg 1536w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1-65x33.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1-225x115.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s271-1-350x179.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 2031px) 100vw, 2031px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-159\" class=\"wp-caption-text\">Der Algorithmus gilt nur bei vorbestehendem LSB und fixem biventrikul\u00e4rem pacing (nicht bei Algorithmen, welche intrinsische \u00dcberleitungen (Fusion pacing) zulassen).<br \/>Nach: Ammann P, Sticherling C et al. An electrocardiogram-based algorithm to detect loss of left ventricular capture during cardiac resynchronization therapy. Ann Intern Med. 2005 Jun 21;142(12 Pt 1):968-73.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_159\" aria-describedby=\"caption-attachment-159\" style=\"width: 2034px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-158 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s272-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2034\" height=\"1188\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s272-1.jpg 2034w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s272-1-300x175.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s272-1-1024x598.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s272-1-768x449.jpg 768w, 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ICD-\/CRT-D vor Operation\/Intervention mit elektromagnetischer Interferenz<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-159 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s273.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"1635\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s273.jpg 2031w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s273-300x242.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s273-1024x824.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/32_ICD_CRT_600_s273-768x618.jpg 768w, 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Brenner<\/p>\n","protected":false},"author":1,"menu_order":28,"template":"","meta":{"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":["autorenteam-kantonsspital-st-gallen"],"pb_section_license":"cc-by"},"chapter-type":[],"contributor":[61],"license":[54],"class_list":["post-160","chapter","type-chapter","status-publish","hentry","contributor-autorenteam-kantonsspital-st-gallen","license-cc-by"],"part":20,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/160","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/160\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1497,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/160\/revisions\/1497"}],"part":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/20"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/160\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=160"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=160"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=160"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=160"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}