{"id":154,"date":"2020-09-21T14:23:14","date_gmt":"2020-09-21T12:23:14","guid":{"rendered":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/kammertachykardien\/"},"modified":"2025-04-11T09:15:07","modified_gmt":"2025-04-11T07:15:07","slug":"kammertachykardien","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/kammertachykardien\/","title":{"raw":"Kammertachykardien","rendered":"Kammertachykardien"},"content":{"raw":"<h1>Einteilung der Kammertachykardien (KT)<\/h1>\r\n<ul>\r\n \t<li><strong>Idiopathisch:<\/strong> keine strukturelle Herzkrankheit. Ausflusstrakttachykardie, faszikul\u00e4re Kammertachykardie<\/li>\r\n \t<li><strong>I.R. struktureller Herzkrankheiten:<\/strong> KHK, dilatative Kadiomyopathie (h\u00e4ufig Bundle-Branch-Reentry-Tachykardie), ARVC, HOCM<\/li>\r\n \t<li><strong>Ionenkanalst\u00f6rung:<\/strong> Long-QT-, Brugada-Syndrom (i.R. Torsades-de-pointes-Tachykardien)<\/li>\r\n \t<li><strong>Klinisch:<\/strong> stabil, instabil<\/li>\r\n \t<li><strong>Zeitlich:<\/strong> anhaltend (&gt; 30 Sek.), nicht anhaltend (Definition mindestens 3 VES &gt; 100 bpm und &lt; 30 Sek.)<\/li>\r\n \t<li><strong>Morphologisch:<\/strong> monomorph, polymorph<\/li>\r\n \t<li><strong>Pathophysiologisch:<\/strong> Reentry (KHK), getriggerte Automatizit\u00e4t (Intoxikationen, kongenitale Vitien)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h2>Merke<\/h2>\r\n<ul>\r\n \t<li><span class=\"loose\">Bei bekannter KHK oder Kardiomyopathie ist eine Breitkomplextachykardie mit &gt; 80% Vortestwahrscheinlichkeit eine Kammertachykardie<\/span><\/li>\r\n \t<li><span class=\"loose\">Unregelm\u00e4ssige Breitkomplextachykardien sind immer verd\u00e4chtig auf Vorhofflimmern mit Schenkelblock oder Schenkelblockaberration<\/span><\/li>\r\n \t<li>Ausflusstrakttachykardien (oder ventrikul\u00e4re Extrasystolen) betreffen typischerweise \u00abherzgesunde\u00bb junge Patienten und zeigen eine typische Morphologie im EKG: LSB mit inferiorer Achse, R\/S-Umschlag bei V3 oder sp\u00e4ter bei rechtsventrikul\u00e4rem Fokus bzw. bei linksventrikul\u00e4rem Fokus besteht h\u00e4ufig ein fr\u00fcherer R\/S-Umschlag (V1\/V2). Das Ruhe-EKG ist normal. Es sollte eine Bildgebung mit Frage nach arrhythmogener rechtsventrikul\u00e4rer Kardiomyopathie (ARVC) erfolgen (Echokardiografie oder MRI), da ventrikul\u00e4re Tachykardien i.R. dieser Erkrankung eine \u00e4hnliche Morphologie aufweisen k\u00f6nnen<\/li>\r\n \t<li>H\u00e4ufige Extrasystolen aus dem Ausflusstrakt (&gt;20%) k\u00f6nnen zu einer linksventrikul\u00e4ren Dysfunktion f\u00fchren<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h6>VT Algorithmus nach Vereckei et al EHJ 2007<\/h6>\r\n[caption id=\"attachment_153\" align=\"alignnone\" width=\"2031\"]<img class=\"wp-image-148 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"2262\" \/> Vi = initiale ventrikul\u00e4re Aktivierungsgeschwindigkeit (in den ersten 40 ms). Vi wird in einem bi- oder multiphasischen QRS-Komplex gemessen und zwar in dem Komplex, wo die initiale ventrikul\u00e4re Aktivierung am schnellsten ist. Vt = terminale ventrikul\u00e4re Aktivierungsgeschwindigkeit (in den letzten 40 ms).[\/caption]\r\n<h6>Basel VT Algorithmus nach Moccetti et al JACC EP 2022<\/h6>\r\n<img class=\"alignnone size-full wp-image-1178\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"914\" \/>\r\n\r\n<hr \/>\r\n\r\n<h1>Ursache<\/h1>\r\nPathologische QT-Verl\u00e4ngerung (siehe Abb. <a href=\"#BazettFormel\">\u00abBazett-Formel\u00bb<\/a>) durch\r\n<ul>\r\n \t<li><strong>H\u00e4ufig:<\/strong> medikament\u00f6s bedingt (z.B. Sotalol, Makrolide, Methadon, Antihistaminika usw., verst\u00e4rkt durch Hypokali\u00e4mie oder Hypomagnesi\u00e4mie)<\/li>\r\n \t<li><strong>Selten:<\/strong> genetisch bedingte, famili\u00e4re Formen der QT-Verl\u00e4ngerung (Familienanamnese?)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h6>Bazett-Formel<a id=\"BazettFormel\"><\/a><\/h6>\r\n<img class=\"wp-image-153 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"1547\" \/>\r\n\r\n<hr \/>\r\n\r\n<h1>Therapie der Kammertachykardie<\/h1>\r\n<ul>\r\n \t<li><strong>Instabil:<\/strong> Elektrokonversion (EKV) 200 J<\/li>\r\n \t<li><strong>Stabil:<\/strong> Bei Unklarheit ob KT oder SVT: Adenosin. Bei stabiler KT Amiodaron (Cordarone) 150 mg langsam iv (Cave: bei schlechter Pumpfunktion EKV sicherer!).<\/li>\r\n \t<li><strong>Idiopathische Kammertachykardie:<\/strong> vagale Man\u00f6ver, Adenosin, Betablocker oder Verapamil, wenn h\u00e4modynamisch stabil. Sonst EKV und\/oder Amiodaron.\r\nRezidivprophylaxe mit Verapamil oder Betablocker. Radiofrequenzablation hat gute Langzeiterfolgsrate (&gt; 90%)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h1>Therapie der Torsades-de-pointes-Tachykardie<\/h1>\r\n<ul>\r\n \t<li><strong>Instabil:<\/strong> Elektrokonversion 150-200 J<\/li>\r\n \t<li><strong>Stabil:<\/strong>\r\n<ul>\r\n \t<li>Verursachende Medikamente stoppen<\/li>\r\n \t<li>Magnesium 2 g langsam iv und gegebenenfalls Kalium substituieren (Ziel: Serumkalium &gt; 4.0 mmol\/l)<\/li>\r\n \t<li>Gegebenenfalls \u00dcberstimulation mit provisorischem PM<\/li>\r\n \t<li>Famili\u00e4re Formen: Betablocker und gegebenenfalls ICD-Implantation<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li><strong>Rezidivprophylaxe akut<\/strong>:\r\n<ul>\r\n \t<li><span class=\"tight\">Provisorischer PM mit tachykarder Stimulation (verk\u00fcrzt QT-Zeit)<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li><strong>Rezidivprophylaxe chronisch<\/strong>:\r\n<ul>\r\n \t<li>Vermeidung QT-verl\u00e4ngernde Medikamente<\/li>\r\n \t<li>Rigorose Fiebersenkung<\/li>\r\n \t<li>Famili\u00e4re Formen: Betablocker und ggf. ICD-Implantation<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n&nbsp;\r\n\r\nDr. Florian Franzeck\r\nProf. Dr. Peter Ammann\r\nDr. David Altmann\r\nDr. Dr. Roman Brenner","rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Kapitelinhalt<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/kammertachykardien\/#Einteilung_der_Kammertachykardien_KT\" >Einteilung der Kammertachykardien (KT)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/kammertachykardien\/#Merke\" >Merke<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/kammertachykardien\/#Ursache\" >Ursache<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/kammertachykardien\/#Therapie_der_Kammertachykardie\" >Therapie der Kammertachykardie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/kammertachykardien\/#Therapie_der_Torsades-de-pointes-Tachykardie\" >Therapie der Torsades-de-pointes-Tachykardie<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Einteilung_der_Kammertachykardien_KT\"><\/span>Einteilung der Kammertachykardien (KT)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<ul>\n<li><strong>Idiopathisch:<\/strong> keine strukturelle Herzkrankheit. Ausflusstrakttachykardie, faszikul\u00e4re Kammertachykardie<\/li>\n<li><strong>I.R. struktureller Herzkrankheiten:<\/strong> KHK, dilatative Kadiomyopathie (h\u00e4ufig Bundle-Branch-Reentry-Tachykardie), ARVC, HOCM<\/li>\n<li><strong>Ionenkanalst\u00f6rung:<\/strong> Long-QT-, Brugada-Syndrom (i.R. Torsades-de-pointes-Tachykardien)<\/li>\n<li><strong>Klinisch:<\/strong> stabil, instabil<\/li>\n<li><strong>Zeitlich:<\/strong> anhaltend (&gt; 30 Sek.), nicht anhaltend (Definition mindestens 3 VES &gt; 100 bpm und &lt; 30 Sek.)<\/li>\n<li><strong>Morphologisch:<\/strong> monomorph, polymorph<\/li>\n<li><strong>Pathophysiologisch:<\/strong> Reentry (KHK), getriggerte Automatizit\u00e4t (Intoxikationen, kongenitale Vitien)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Merke\"><\/span>Merke<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span class=\"loose\">Bei bekannter KHK oder Kardiomyopathie ist eine Breitkomplextachykardie mit &gt; 80% Vortestwahrscheinlichkeit eine Kammertachykardie<\/span><\/li>\n<li><span class=\"loose\">Unregelm\u00e4ssige Breitkomplextachykardien sind immer verd\u00e4chtig auf Vorhofflimmern mit Schenkelblock oder Schenkelblockaberration<\/span><\/li>\n<li>Ausflusstrakttachykardien (oder ventrikul\u00e4re Extrasystolen) betreffen typischerweise \u00abherzgesunde\u00bb junge Patienten und zeigen eine typische Morphologie im EKG: LSB mit inferiorer Achse, R\/S-Umschlag bei V3 oder sp\u00e4ter bei rechtsventrikul\u00e4rem Fokus bzw. bei linksventrikul\u00e4rem Fokus besteht h\u00e4ufig ein fr\u00fcherer R\/S-Umschlag (V1\/V2). Das Ruhe-EKG ist normal. Es sollte eine Bildgebung mit Frage nach arrhythmogener rechtsventrikul\u00e4rer Kardiomyopathie (ARVC) erfolgen (Echokardiografie oder MRI), da ventrikul\u00e4re Tachykardien i.R. dieser Erkrankung eine \u00e4hnliche Morphologie aufweisen k\u00f6nnen<\/li>\n<li>H\u00e4ufige Extrasystolen aus dem Ausflusstrakt (&gt;20%) k\u00f6nnen zu einer linksventrikul\u00e4ren Dysfunktion f\u00fchren<\/li>\n<\/ul>\n<h6>VT Algorithmus nach Vereckei et al EHJ 2007<\/h6>\n<figure id=\"attachment_153\" aria-describedby=\"caption-attachment-153\" style=\"width: 2031px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-148 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"2262\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1.jpg 2031w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1-269x300.jpg 269w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1-919x1024.jpg 919w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1-768x855.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1-1379x1536.jpg 1379w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1-1839x2048.jpg 1839w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1-65x72.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1-225x251.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/22_kammertachykardien_600_s264-1-350x390.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 2031px) 100vw, 2031px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-153\" class=\"wp-caption-text\">Vi = initiale ventrikul\u00e4re Aktivierungsgeschwindigkeit (in den ersten 40 ms). Vi wird in einem bi- oder multiphasischen QRS-Komplex gemessen und zwar in dem Komplex, wo die initiale ventrikul\u00e4re Aktivierung am schnellsten ist. Vt = terminale ventrikul\u00e4re Aktivierungsgeschwindigkeit (in den letzten 40 ms).<\/figcaption><\/figure>\n<h6>Basel VT Algorithmus nach Moccetti et al JACC EP 2022<\/h6>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-1178\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"914\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308.jpg 2031w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308-300x135.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308-1024x461.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308-768x346.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308-1536x691.jpg 1536w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308-65x29.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308-225x101.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/kammertachykardien_strukturelle_herzerkrankung_20230308-350x158.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 2031px) 100vw, 2031px\" \/><\/p>\n<hr \/>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ursache\"><\/span>Ursache<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p>Pathologische QT-Verl\u00e4ngerung (siehe Abb. <a href=\"#BazettFormel\">\u00abBazett-Formel\u00bb<\/a>) durch<\/p>\n<ul>\n<li><strong>H\u00e4ufig:<\/strong> medikament\u00f6s bedingt (z.B. Sotalol, Makrolide, Methadon, Antihistaminika usw., verst\u00e4rkt durch Hypokali\u00e4mie oder Hypomagnesi\u00e4mie)<\/li>\n<li><strong>Selten:<\/strong> genetisch bedingte, famili\u00e4re Formen der QT-Verl\u00e4ngerung (Familienanamnese?)<\/li>\n<\/ul>\n<h6>Bazett-Formel<a id=\"BazettFormel\"><\/a><\/h6>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-153 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"1547\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267.jpg 2031w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267-300x229.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267-1024x780.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267-768x585.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267-1536x1170.jpg 1536w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267-65x50.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267-225x171.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/22_kammertachykardien_bazett_formel_600_s267-350x267.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 2031px) 100vw, 2031px\" \/><\/p>\n<hr \/>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapie_der_Kammertachykardie\"><\/span>Therapie der Kammertachykardie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<ul>\n<li><strong>Instabil:<\/strong> Elektrokonversion (EKV) 200 J<\/li>\n<li><strong>Stabil:<\/strong> Bei Unklarheit ob KT oder SVT: Adenosin. Bei stabiler KT Amiodaron (Cordarone) 150 mg langsam iv (Cave: bei schlechter Pumpfunktion EKV sicherer!).<\/li>\n<li><strong>Idiopathische Kammertachykardie:<\/strong> vagale Man\u00f6ver, Adenosin, Betablocker oder Verapamil, wenn h\u00e4modynamisch stabil. Sonst EKV und\/oder Amiodaron.<br \/>\nRezidivprophylaxe mit Verapamil oder Betablocker. Radiofrequenzablation hat gute Langzeiterfolgsrate (&gt; 90%)<\/li>\n<\/ul>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapie_der_Torsades-de-pointes-Tachykardie\"><\/span>Therapie der Torsades-de-pointes-Tachykardie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<ul>\n<li><strong>Instabil:<\/strong> Elektrokonversion 150-200 J<\/li>\n<li><strong>Stabil:<\/strong>\n<ul>\n<li>Verursachende Medikamente stoppen<\/li>\n<li>Magnesium 2 g langsam iv und gegebenenfalls Kalium substituieren (Ziel: Serumkalium &gt; 4.0 mmol\/l)<\/li>\n<li>Gegebenenfalls \u00dcberstimulation mit provisorischem PM<\/li>\n<li>Famili\u00e4re Formen: Betablocker und gegebenenfalls ICD-Implantation<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Rezidivprophylaxe akut<\/strong>:\n<ul>\n<li><span class=\"tight\">Provisorischer PM mit tachykarder Stimulation (verk\u00fcrzt QT-Zeit)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Rezidivprophylaxe chronisch<\/strong>:\n<ul>\n<li>Vermeidung QT-verl\u00e4ngernde Medikamente<\/li>\n<li>Rigorose Fiebersenkung<\/li>\n<li>Famili\u00e4re Formen: Betablocker und ggf. ICD-Implantation<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dr. Florian Franzeck<br \/>\nProf. Dr. Peter Ammann<br \/>\nDr. David Altmann<br \/>\nDr. Dr. Roman Brenner<\/p>\n","protected":false},"author":1,"menu_order":27,"template":"","meta":{"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":["autorenteam-kantonsspital-st-gallen"],"pb_section_license":"cc-by"},"chapter-type":[],"contributor":[61],"license":[54],"class_list":["post-154","chapter","type-chapter","status-publish","hentry","contributor-autorenteam-kantonsspital-st-gallen","license-cc-by"],"part":20,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/154","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":34,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/154\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1496,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/154\/revisions\/1496"}],"part":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/20"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/154\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=154"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=154"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=154"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=154"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}