{"id":143,"date":"2020-09-21T14:22:56","date_gmt":"2020-09-21T12:22:56","guid":{"rendered":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/"},"modified":"2025-04-11T09:15:06","modified_gmt":"2025-04-11T07:15:06","slug":"supraventrikulaere-rhythmusstoerungen","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/","title":{"raw":"Supraventrikul\u00e4re Rhythmusst\u00f6rungen (SVT)","rendered":"Supraventrikul\u00e4re Rhythmusst\u00f6rungen (SVT)"},"content":{"raw":"<h1>Einteilung<\/h1>\r\n<h2>Reentry-Tachykardien<\/h2>\r\n<ul>\r\n \t<li>AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT)\r\n<ul>\r\n \t<li>Schmalkomplextachykardie, Schenkelblockaberranz m\u00f6glich<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li>AV-Reentry-Tachykardie (AVRT)\r\n<ul>\r\n \t<li><span data-flite-cid=\"48\" data-username=\"nina.eppinger@kssg.ch\" data-userid=\"146\" data-flite-marked=\"1\" data-changedata=\"\" data-time=\"1616756938244\" data-last-change-time=\"1616756938244\">Wolff-Parkinson-White (<\/span>WPW) Syndrom: antegrad leitende akzessorische Bahn (Delta-Welle im Sinusrhythmus, evtl. erst bei h\u00f6heren Herzfrequenzen sichtbar!)\r\n<ul>\r\n \t<li>Orthodrome Tachykardie m\u00f6glich (antegrad \u00fcber AV-Knoten): Schmalkomplextachykardie<\/li>\r\n \t<li><span class=\"tight\">Antidrome Tachykardie (antegrad \u00fcber akzessorische Bahn): immer Breitkomplextachykardie da max. Pr\u00e4exzitation!<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li>Concealed WPW: nur retrograd leitende akzessorische Bahn (keine Delta-Welle im Sinusrhythmus)\r\n<ul>\r\n \t<li>Nur orthodrome Tachykardie m\u00f6glich<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\nAlle SVT k\u00f6nnen mit Schenkelblockaberranz und damit als Breitkomplextachykardie (i.d.R. typisches Schenkelblockbild) auftreten. Eine antidrome AVRT pr\u00e4sentiert sich immer als Breitkomplextachykardie bei antegrader Leitung \u00fcber akzessorische Leitungsbahn.\r\n<h2>Vorhofflattern<\/h2>\r\n<ul>\r\n \t<li>Typisch = cavotrikuspidal-g\u00e4ngig (rechtsatrial): meist counterclockwise (negative P-Wellen i.d. inferioren Ableitungen)<\/li>\r\n \t<li>Atypisch = nicht cavotrikuspidal-g\u00e4ngig (rechts- oder links-atrial). H\u00e4ufig nach atrialer Intervention (Katheter oder chirurgisch), operativ korrigierte kardiale Vitien<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h2>Atriale Tachykardie (fokal, multifokal, mikroreentry)<\/h2>\r\nP-Wellenmorphologie anders als im Sinusrhythmus (z.B. negativ in den inferioren Ableitungen)\r\n\r\n<hr \/>\r\n\r\n<h1>Klinische Pr\u00e4sentation<\/h1>\r\nPalpitationen, \u00abFrog-sign\u00bb (s. unten), Panikattacke, Schwindel, Angina pectoris, Synkope\r\n<h1>Anamnese<\/h1>\r\nSeit wann, wie oft, Start\/Ende, Dauer: pl\u00f6tzlicher Beginn und Ende (On-\/Off-Ph\u00e4nomen), Klopfen im Hals (\u00abFrog-sign\u00bb: atriale Kontraktion gegen geschlossene AV-Klappen), Terminierung durch vagale Man\u00f6ver bei Reentry-Tachykardien. Atriale Tachykardie: pl\u00f6tzlicher oder allm\u00e4hlicher Start\/Ende. Adenosin unterbricht Reentry-Tachykardie, selten auch atriale Tachykardie.\r\n\r\nImmer Dokumentation der Tachykardie mit 12-Ableitungs-EKG anstreben. EKG-Dokumentation aller Massnahmen w\u00e4hrend Tachykardie: vagale Man\u00f6ver, bei Auftreten\/Verschwinden von Schenkelbl\u00f6cken oder der Injektion von Antiarrhythmika.\r\n<h1>Differentialdiagnostik SVT<\/h1>\r\n<img class=\"size-full wp-image-135 alignnone\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"1051\" \/>\r\n\r\n<hr \/>\r\n\r\n<h1>Therapie allgemein<\/h1>\r\n<ul>\r\n \t<li>H\u00e4modynamisch <strong>instabil:<\/strong> Elektrokardioversion 200 J<\/li>\r\n \t<li><strong>Stabil<\/strong>\r\n<ul>\r\n \t<li>Vagale Man\u00f6ver<\/li>\r\n \t<li>Adenosin 6\u201318 mg iv schnell in herznahe Vene und Nachsp\u00fclen mit 10\u201320 ml NaCl (einzige KI: Asthma)<\/li>\r\n \t<li>Betablocker<\/li>\r\n \t<li>Isoptin 2 ml (5 mg) verd\u00fcnnt auf 10 ml NaCl langsam iv (Cave: bei zu schneller Infusion Hypotonie)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li><strong>Unregelm\u00e4ssige Breitkomplextachykardie:<\/strong> im Zweifel (pr\u00e4exzitiertes Vorhofflimmern?) Durchf\u00fchrung einer EKV. Keine Gabe von Kalziumantagonisten, Betablocker, Digoxin oder Amiodaron.<\/li>\r\n<\/ul>\r\nM\u00f6gliche Reaktionen der SVT auf Adenosin:\r\n<ul>\r\n \t<li>Kein Effekt: inad\u00e4quate Dosis\/Verabreichung, Kammertachykardie<\/li>\r\n \t<li>Pl\u00f6tzliches Terminieren: AVNRT, AVRT, (fokale AT)<\/li>\r\n \t<li>Anhaltende atriale Aktivit\u00e4t mit 3\u00b0 AV Block: Vorhofflattern, atriale Tachykardie<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h1>AV-Knoten-Reentry-Tachykardie<\/h1>\r\nH\u00e4ufigste paroxysmale SV-Tachykardie. Pl\u00f6tzlicher Beginn\/Ende, meist belastungsunabh\u00e4ngig.\r\n\r\nIm EKG kein oder retrogrades P im Endteil des QRS-Komplex (dadurch in inferioren Ableitungen negatives P und in V1 r' \u00abpseudo-inkompletter RSB\u00bb).\r\n<strong>Akute Therapie:<\/strong> vagale Man\u00f6ver, Adenosin 6\u201318 mg iv (zentrale Vene, rasch NaCl nachspritzen), Betablocker, Kalziumantagonist\r\n<strong>Chronische Therapie:<\/strong> Katheterablation (Erfolgsrate &gt; 95%, Risiko (kompletter AV-Block) &lt; 1%, Betablocker, Ca-Antagonisten, Klasse IC oder III Antiarrhythmika\r\n\r\n[caption id=\"attachment_142\" align=\"alignnone\" width=\"1795\"]<img class=\"wp-image-136 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254.jpg\" alt=\"\" width=\"1795\" height=\"1134\" \/> AVNRT mit retrogradem P in V1 (\u00abpseudo RSB\u00bb), sehr kurze RP-Zeit &lt; 70 ms[\/caption]\r\n\r\n[caption id=\"attachment_142\" align=\"alignnone\" width=\"1795\"]<img class=\"wp-image-137 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255.jpg\" alt=\"\" width=\"1795\" height=\"1215\" \/> Nach Konversion (der AVNRT) in SR (kein \u00abinkompletter RSB\u00bb mehr nachweisbar)[\/caption]\r\n<h1 id=\"abbildung7\">Orthodrome AV-Reentry-Tachykardie (Schmalkomplextachykardie: WPW-Syndrom, wenn Delta-Welle im Sinusrhythmus)<\/h1>\r\n[caption id=\"attachment_142\" align=\"alignnone\" width=\"1795\"]<img class=\"wp-image-138 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255.jpg\" alt=\"\" width=\"1795\" height=\"1352\" \/> Orthodrome AVRT mit RP &gt; 70 ms[\/caption]\r\n\r\nPl\u00f6tzlicher Beginn, nicht selten bei k\u00f6rperlicher Belastung. EKG: retrogrades P, abgesetzt vom QRS-Komplex, RP &gt; 70 ms (RP l\u00e4nger als bei AVNRT, deshalb P im 12-Kanal-EKG h\u00e4ufiger erkennbar)\r\n\r\n<strong>Akute Therapie:<\/strong> vagale Man\u00f6ver, Adenosin 6\u201318 mg iv (zentrale Vene, rasch NaCl nachspritzen), Betablocker, Verapamil, Diltiazem\r\n\r\n<span class=\"tight\"><strong>Chronische Therapie:<\/strong> Katheterablation (Erfolgsrate &gt; 95%, Risiko kompletter AV-Block bei parahiss\u00e4rer Bahn), Betablocker, Klasse IC oder III Antiarrhythmika<\/span>\r\n<h1>Antidrome AV-Reentry-Tachykardie (Breitkomplextachykardie, da volle Pr\u00e4exzitation = ventrikul\u00e4re Erregung \u00fcber akzessorische Bahn, kein typischer Schenkelblock)<\/h1>\r\n[caption id=\"attachment_142\" align=\"alignnone\" width=\"2034\"]<img class=\"wp-image-139 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256.jpg\" alt=\"\" width=\"2034\" height=\"1311\" \/> Antidrome AVRT mit RP &gt; 70 ms[\/caption]\r\n\r\nPl\u00f6tzlicher Beginn. EKG: immer Breitkomplextachykardie retrogrades P, abgesetzt vom QRS-Komplex, RP &gt; 70 ms\r\n\r\n<strong>Akute Therapie:<\/strong> vagale Man\u00f6ver, Adenosin mit Vorsicht (Defibrillator bereit: Induktion Vorhofflimmern mit schneller antegrader Leitung m\u00f6glich), Flecainid, Elektrokardioversion, Amiodaron in refrakt\u00e4ren F\u00e4llen\r\n\r\n<strong>Chronische Therapie:<\/strong> Katheterablation, Flecainid\r\n<h1>Vorhofflimmern<a id=\"#Vorhofflimmern WPW\"><\/a>, das \u00fcber die akzessorische Bahn \u00fcbergeleitet wird (FBI<a id=\"Abbildung9FBI\"><\/a> = fast broad irregular)<\/h1>\r\n[caption id=\"attachment_142\" align=\"alignnone\" width=\"1701\"]<img class=\"wp-image-140 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257.jpg\" alt=\"\" width=\"1701\" height=\"837\" \/> WPW mit schnell \u00fcbergeleitetem Vorhofflimmern[\/caption]\r\n\r\n<strong>H\u00e4modynamisch stabil und instabil:<\/strong> Prim\u00e4r Elektrokardioversion (ggf. Defibrillation n\u00f6tig bei sehr schneller \u00dcberleitung) oder alternativ Flecainid. Keine Gabe von Adenosin, Kalziumantagonisten, Betablocker, Digoxin oder Amiodaron.\r\n\r\n<hr \/>\r\n\r\n<h1>Atriale Tachykardie<\/h1>\r\n[caption id=\"attachment_142\" align=\"alignnone\" width=\"1701\"]<img class=\"wp-image-141 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s258.jpg\" alt=\"\" width=\"1701\" height=\"1000\" \/> Vorhoftachykardie mit wechselnder \u00dcberleitung[\/caption]\r\n\r\n[caption id=\"attachment_142\" align=\"alignnone\" width=\"2034\"]<img class=\"wp-image-142 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s258.jpg\" alt=\"\" width=\"2034\" height=\"283\" \/> Gleiche atriale Tachykardie nun mit 1:1-\u00dcberleitung, z.B. bei k\u00f6rperlicher Belastung[\/caption]\r\n\r\nH\u00e4ufig kein klarer Beginn, meist lang dauernde Tachykardien, die medikament\u00f6s schwer therapierbar sind\r\n\r\nEKG: RP variabel (P meist gut sichtbar, andere Morphologie als im Sinusrhythmus)\r\n\r\n<strong>Akute Therapie:<\/strong> Vagale Man\u00f6ver, Adenosin, Betablocker, Verapamil, Diltiazem, Klasse IC oder III Antiarrhythmika, EKV\r\n\r\n<strong>Chronische Therapie:<\/strong> Katheterablation, Betablocker, Verapamil, Klasse IC oder III Antiarrhythmika\r\n\r\n&nbsp;\r\n\r\nDr. Florian Franzeck, Prof. Dr. Peter Ammann,\r\nDr. David Altmann, Dr. Dr. Roman Brenner","rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Kapitelinhalt<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Einteilung\" >Einteilung<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Reentry-Tachykardien\" >Reentry-Tachykardien<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Vorhofflattern\" >Vorhofflattern<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Atriale_Tachykardie_fokal_multifokal_mikroreentry\" >Atriale Tachykardie (fokal, multifokal, mikroreentry)<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Klinische_Praesentation\" >Klinische Pr\u00e4sentation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Anamnese\" >Anamnese<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Differentialdiagnostik_SVT\" >Differentialdiagnostik SVT<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Therapie_allgemein\" >Therapie allgemein<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#AV-Knoten-Reentry-Tachykardie\" >AV-Knoten-Reentry-Tachykardie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Orthodrome_AV-Reentry-Tachykardie_Schmalkomplextachykardie_WPW-Syndrom_wenn_Delta-Welle_im_Sinusrhythmus\" >Orthodrome AV-Reentry-Tachykardie (Schmalkomplextachykardie: WPW-Syndrom, wenn Delta-Welle im Sinusrhythmus)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Antidrome_AV-Reentry-Tachykardie_Breitkomplextachykardie_da_volle_Praeexzitation_ventrikulaere_Erregung_ueber_akzessorische_Bahn_kein_typischer_Schenkelblock\" >Antidrome AV-Reentry-Tachykardie (Breitkomplextachykardie, da volle Pr\u00e4exzitation = ventrikul\u00e4re Erregung \u00fcber akzessorische Bahn, kein typischer Schenkelblock)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Vorhofflimmern_das_ueber_die_akzessorische_Bahn_uebergeleitet_wird_FBI_fast_broad_irregular\" >Vorhofflimmern, das \u00fcber die akzessorische Bahn \u00fcbergeleitet wird (FBI = fast broad irregular)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/chapter\/supraventrikulaere-rhythmusstoerungen\/#Atriale_Tachykardie\" >Atriale Tachykardie<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Einteilung\"><\/span>Einteilung<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reentry-Tachykardien\"><\/span>Reentry-Tachykardien<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT)\n<ul>\n<li>Schmalkomplextachykardie, Schenkelblockaberranz m\u00f6glich<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>AV-Reentry-Tachykardie (AVRT)\n<ul>\n<li><span data-flite-cid=\"48\" data-username=\"nina.eppinger@kssg.ch\" data-userid=\"146\" data-flite-marked=\"1\" data-changedata=\"\" data-time=\"1616756938244\" data-last-change-time=\"1616756938244\">Wolff-Parkinson-White (<\/span>WPW) Syndrom: antegrad leitende akzessorische Bahn (Delta-Welle im Sinusrhythmus, evtl. erst bei h\u00f6heren Herzfrequenzen sichtbar!)\n<ul>\n<li>Orthodrome Tachykardie m\u00f6glich (antegrad \u00fcber AV-Knoten): Schmalkomplextachykardie<\/li>\n<li><span class=\"tight\">Antidrome Tachykardie (antegrad \u00fcber akzessorische Bahn): immer Breitkomplextachykardie da max. Pr\u00e4exzitation!<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Concealed WPW: nur retrograd leitende akzessorische Bahn (keine Delta-Welle im Sinusrhythmus)\n<ul>\n<li>Nur orthodrome Tachykardie m\u00f6glich<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alle SVT k\u00f6nnen mit Schenkelblockaberranz und damit als Breitkomplextachykardie (i.d.R. typisches Schenkelblockbild) auftreten. Eine antidrome AVRT pr\u00e4sentiert sich immer als Breitkomplextachykardie bei antegrader Leitung \u00fcber akzessorische Leitungsbahn.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vorhofflattern\"><\/span>Vorhofflattern<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Typisch = cavotrikuspidal-g\u00e4ngig (rechtsatrial): meist counterclockwise (negative P-Wellen i.d. inferioren Ableitungen)<\/li>\n<li>Atypisch = nicht cavotrikuspidal-g\u00e4ngig (rechts- oder links-atrial). H\u00e4ufig nach atrialer Intervention (Katheter oder chirurgisch), operativ korrigierte kardiale Vitien<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atriale_Tachykardie_fokal_multifokal_mikroreentry\"><\/span>Atriale Tachykardie (fokal, multifokal, mikroreentry)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>P-Wellenmorphologie anders als im Sinusrhythmus (z.B. negativ in den inferioren Ableitungen)<\/p>\n<hr \/>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Klinische_Praesentation\"><\/span>Klinische Pr\u00e4sentation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p>Palpitationen, \u00abFrog-sign\u00bb (s. unten), Panikattacke, Schwindel, Angina pectoris, Synkope<\/p>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anamnese\"><\/span>Anamnese<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p>Seit wann, wie oft, Start\/Ende, Dauer: pl\u00f6tzlicher Beginn und Ende (On-\/Off-Ph\u00e4nomen), Klopfen im Hals (\u00abFrog-sign\u00bb: atriale Kontraktion gegen geschlossene AV-Klappen), Terminierung durch vagale Man\u00f6ver bei Reentry-Tachykardien. Atriale Tachykardie: pl\u00f6tzlicher oder allm\u00e4hlicher Start\/Ende. Adenosin unterbricht Reentry-Tachykardie, selten auch atriale Tachykardie.<\/p>\n<p>Immer Dokumentation der Tachykardie mit 12-Ableitungs-EKG anstreben. EKG-Dokumentation aller Massnahmen w\u00e4hrend Tachykardie: vagale Man\u00f6ver, bei Auftreten\/Verschwinden von Schenkelbl\u00f6cken oder der Injektion von Antiarrhythmika.<\/p>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentialdiagnostik_SVT\"><\/span>Differentialdiagnostik SVT<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-135 alignnone\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2031\" height=\"1051\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1.jpg 2031w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1-300x155.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1-1024x530.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1-768x397.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1-1536x795.jpg 1536w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1-65x34.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1-225x116.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2020\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s253-1-350x181.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 2031px) 100vw, 2031px\" \/><\/p>\n<hr \/>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapie_allgemein\"><\/span>Therapie allgemein<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<ul>\n<li>H\u00e4modynamisch <strong>instabil:<\/strong> Elektrokardioversion 200 J<\/li>\n<li><strong>Stabil<\/strong>\n<ul>\n<li>Vagale Man\u00f6ver<\/li>\n<li>Adenosin 6\u201318 mg iv schnell in herznahe Vene und Nachsp\u00fclen mit 10\u201320 ml NaCl (einzige KI: Asthma)<\/li>\n<li>Betablocker<\/li>\n<li>Isoptin 2 ml (5 mg) verd\u00fcnnt auf 10 ml NaCl langsam iv (Cave: bei zu schneller Infusion Hypotonie)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Unregelm\u00e4ssige Breitkomplextachykardie:<\/strong> im Zweifel (pr\u00e4exzitiertes Vorhofflimmern?) Durchf\u00fchrung einer EKV. Keine Gabe von Kalziumantagonisten, Betablocker, Digoxin oder Amiodaron.<\/li>\n<\/ul>\n<p>M\u00f6gliche Reaktionen der SVT auf Adenosin:<\/p>\n<ul>\n<li>Kein Effekt: inad\u00e4quate Dosis\/Verabreichung, Kammertachykardie<\/li>\n<li>Pl\u00f6tzliches Terminieren: AVNRT, AVRT, (fokale AT)<\/li>\n<li>Anhaltende atriale Aktivit\u00e4t mit 3\u00b0 AV Block: Vorhofflattern, atriale Tachykardie<\/li>\n<\/ul>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"AV-Knoten-Reentry-Tachykardie\"><\/span>AV-Knoten-Reentry-Tachykardie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<p>H\u00e4ufigste paroxysmale SV-Tachykardie. Pl\u00f6tzlicher Beginn\/Ende, meist belastungsunabh\u00e4ngig.<\/p>\n<p>Im EKG kein oder retrogrades P im Endteil des QRS-Komplex (dadurch in inferioren Ableitungen negatives P und in V1 r&#8216; \u00abpseudo-inkompletter RSB\u00bb).<br \/>\n<strong>Akute Therapie:<\/strong> vagale Man\u00f6ver, Adenosin 6\u201318 mg iv (zentrale Vene, rasch NaCl nachspritzen), Betablocker, Kalziumantagonist<br \/>\n<strong>Chronische Therapie:<\/strong> Katheterablation (Erfolgsrate &gt; 95%, Risiko (kompletter AV-Block) &lt; 1%, Betablocker, Ca-Antagonisten, Klasse IC oder III Antiarrhythmika<\/p>\n<figure id=\"attachment_142\" aria-describedby=\"caption-attachment-142\" style=\"width: 1795px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-136 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254.jpg\" alt=\"\" width=\"1795\" height=\"1134\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254.jpg 1795w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254-300x190.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254-1024x647.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254-768x485.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254-1536x970.jpg 1536w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254-65x41.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254-225x142.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s254-350x221.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 1795px) 100vw, 1795px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-142\" class=\"wp-caption-text\">AVNRT mit retrogradem P in V1 (\u00abpseudo RSB\u00bb), sehr kurze RP-Zeit &lt; 70 ms<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_142\" aria-describedby=\"caption-attachment-142\" style=\"width: 1795px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-137 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255.jpg\" alt=\"\" width=\"1795\" height=\"1215\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255.jpg 1795w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255-300x203.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255-1024x693.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255-768x520.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255-1536x1040.jpg 1536w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255-65x44.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255-225x152.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s255-350x237.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 1795px) 100vw, 1795px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-142\" class=\"wp-caption-text\">Nach Konversion (der AVNRT) in SR (kein \u00abinkompletter RSB\u00bb mehr nachweisbar)<\/figcaption><\/figure>\n<h1 id=\"abbildung7\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Orthodrome_AV-Reentry-Tachykardie_Schmalkomplextachykardie_WPW-Syndrom_wenn_Delta-Welle_im_Sinusrhythmus\"><\/span>Orthodrome AV-Reentry-Tachykardie (Schmalkomplextachykardie: WPW-Syndrom, wenn Delta-Welle im Sinusrhythmus)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<figure id=\"attachment_142\" aria-describedby=\"caption-attachment-142\" style=\"width: 1795px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-138 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255.jpg\" alt=\"\" width=\"1795\" height=\"1352\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255.jpg 1795w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255-300x226.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255-1024x771.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255-768x578.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255-1536x1157.jpg 1536w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255-65x49.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255-225x169.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s255-350x264.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 1795px) 100vw, 1795px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-142\" class=\"wp-caption-text\">Orthodrome AVRT mit RP &gt; 70 ms<\/figcaption><\/figure>\n<p>Pl\u00f6tzlicher Beginn, nicht selten bei k\u00f6rperlicher Belastung. EKG: retrogrades P, abgesetzt vom QRS-Komplex, RP &gt; 70 ms (RP l\u00e4nger als bei AVNRT, deshalb P im 12-Kanal-EKG h\u00e4ufiger erkennbar)<\/p>\n<p><strong>Akute Therapie:<\/strong> vagale Man\u00f6ver, Adenosin 6\u201318 mg iv (zentrale Vene, rasch NaCl nachspritzen), Betablocker, Verapamil, Diltiazem<\/p>\n<p><span class=\"tight\"><strong>Chronische Therapie:<\/strong> Katheterablation (Erfolgsrate &gt; 95%, Risiko kompletter AV-Block bei parahiss\u00e4rer Bahn), Betablocker, Klasse IC oder III Antiarrhythmika<\/span><\/p>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antidrome_AV-Reentry-Tachykardie_Breitkomplextachykardie_da_volle_Praeexzitation_ventrikulaere_Erregung_ueber_akzessorische_Bahn_kein_typischer_Schenkelblock\"><\/span>Antidrome AV-Reentry-Tachykardie (Breitkomplextachykardie, da volle Pr\u00e4exzitation = ventrikul\u00e4re Erregung \u00fcber akzessorische Bahn, kein typischer Schenkelblock)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<figure id=\"attachment_142\" aria-describedby=\"caption-attachment-142\" style=\"width: 2034px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-139 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256.jpg\" alt=\"\" width=\"2034\" height=\"1311\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256.jpg 2034w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256-300x193.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256-1024x660.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256-768x495.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256-1536x990.jpg 1536w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256-65x42.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256-225x145.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s256-350x226.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 2034px) 100vw, 2034px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-142\" class=\"wp-caption-text\">Antidrome AVRT mit RP &gt; 70 ms<\/figcaption><\/figure>\n<p>Pl\u00f6tzlicher Beginn. EKG: immer Breitkomplextachykardie retrogrades P, abgesetzt vom QRS-Komplex, RP &gt; 70 ms<\/p>\n<p><strong>Akute Therapie:<\/strong> vagale Man\u00f6ver, Adenosin mit Vorsicht (Defibrillator bereit: Induktion Vorhofflimmern mit schneller antegrader Leitung m\u00f6glich), Flecainid, Elektrokardioversion, Amiodaron in refrakt\u00e4ren F\u00e4llen<\/p>\n<p><strong>Chronische Therapie:<\/strong> Katheterablation, Flecainid<\/p>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vorhofflimmern_das_ueber_die_akzessorische_Bahn_uebergeleitet_wird_FBI_fast_broad_irregular\"><\/span>Vorhofflimmern<a id=\"#Vorhofflimmern WPW\"><\/a>, das \u00fcber die akzessorische Bahn \u00fcbergeleitet wird (FBI<a id=\"Abbildung9FBI\"><\/a> = fast broad irregular)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<figure id=\"attachment_142\" aria-describedby=\"caption-attachment-142\" style=\"width: 1701px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-140 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257.jpg\" alt=\"\" width=\"1701\" height=\"837\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257.jpg 1701w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257-300x148.jpg 300w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257-1024x504.jpg 1024w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257-768x378.jpg 768w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257-1536x756.jpg 1536w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257-65x32.jpg 65w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257-225x111.jpg 225w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_s257-350x172.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 1701px) 100vw, 1701px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-142\" class=\"wp-caption-text\">WPW mit schnell \u00fcbergeleitetem Vorhofflimmern<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>H\u00e4modynamisch stabil und instabil:<\/strong> Prim\u00e4r Elektrokardioversion (ggf. Defibrillation n\u00f6tig bei sehr schneller \u00dcberleitung) oder alternativ Flecainid. Keine Gabe von Adenosin, Kalziumantagonisten, Betablocker, Digoxin oder Amiodaron.<\/p>\n<hr \/>\n<h1><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atriale_Tachykardie\"><\/span>Atriale Tachykardie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n<figure id=\"attachment_142\" aria-describedby=\"caption-attachment-142\" style=\"width: 1701px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-141 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s258.jpg\" alt=\"\" width=\"1701\" height=\"1000\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s258.jpg 1701w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_1_s258-300x176.jpg 300w, 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1701px) 100vw, 1701px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-142\" class=\"wp-caption-text\">Vorhoftachykardie mit wechselnder \u00dcberleitung<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_142\" aria-describedby=\"caption-attachment-142\" style=\"width: 2034px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-142 size-full\" src=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s258.jpg\" alt=\"\" width=\"2034\" height=\"283\" srcset=\"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s258.jpg 2034w, https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-content\/uploads\/sites\/30\/2022\/09\/20_supraventikulaere_rhythmusstoerung_600_bild_2_s258-300x42.jpg 300w, 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2034px) 100vw, 2034px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-142\" class=\"wp-caption-text\">Gleiche atriale Tachykardie nun mit 1:1-\u00dcberleitung, z.B. bei k\u00f6rperlicher Belastung<\/figcaption><\/figure>\n<p>H\u00e4ufig kein klarer Beginn, meist lang dauernde Tachykardien, die medikament\u00f6s schwer therapierbar sind<\/p>\n<p>EKG: RP variabel (P meist gut sichtbar, andere Morphologie als im Sinusrhythmus)<\/p>\n<p><strong>Akute Therapie:<\/strong> Vagale Man\u00f6ver, Adenosin, Betablocker, Verapamil, Diltiazem, Klasse IC oder III Antiarrhythmika, EKV<\/p>\n<p><strong>Chronische Therapie:<\/strong> Katheterablation, Betablocker, Verapamil, Klasse IC oder III Antiarrhythmika<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dr. Florian Franzeck, Prof. Dr. Peter Ammann,<br \/>\nDr. David Altmann, Dr. Dr. Roman Brenner<\/p>\n","protected":false},"author":1,"menu_order":25,"template":"","meta":{"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":["autorenteam-kantonsspital-st-gallen"],"pb_section_license":"cc-by"},"chapter-type":[],"contributor":[61],"license":[54],"class_list":["post-143","chapter","type-chapter","status-publish","hentry","contributor-autorenteam-kantonsspital-st-gallen","license-cc-by"],"part":20,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/143","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/143\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1495,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/143\/revisions\/1495"}],"part":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/20"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/143\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=143"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=143"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=143"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/pressbooks.delivros.ch\/kvmanual2023\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=143"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}